直击女性阴道全套检查全过程 - 第2页

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二、外阴部检查

【检查方法和步骤】

1．检查者戴无菌手套，观察外阴发育及阴毛分布情况；

2．观察外阴有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或肿块；

3．注意皮肤和粘膜色泽及质地变化，有无表皮增厚、变薄或萎缩；

4．然后用右手（或左手）的拇指和食指（也可以用棉签代替手指）分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道口和阴道口；

5．未有性生活者的处女膜完整；已婚妇女的阴道口能容两指通过；经产妇的处女膜仅余残痕；

6．检查时还可让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁和后壁膨出、子宫脱垂或压力性尿失禁等。

三、阴道窥器检查

【检查方法和步骤】

1．根据阴道壁松弛情况，选择适当大小的阴道窥器。未婚者未经本人同意，禁用窥器检查；

2．将阴道窥器量也合拢，旋紧中部螺丝，放松侧部螺丝，用消毒石蜡油或专用润滑油（润滑剂）润滑两叶前端，冬天气温低时，最好将窥器预先加温。若需要进行宫颈或阴道的组织细胞学检查，则不宜涂油剂。必要时可改用生理盐水润滑；

3．放置窥器前先用食指和拇指（棉签）分开两侧小阴唇，暴露阴道口，另一手持预先备好的阴道窥器避开敏感的尿道周围区域，直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内（图2）。

4．然后向上向后推进，边推进边将两叶转平，并逐渐张开两叶，直至完全暴露宫颈为止；

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