中医古籍:《千金方》

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前言:《备急千金要方》三十卷,是初唐·药王孙思邈的一部里程碑式医药学经典著作。该书广征博引,不但汇集了孙氏的医药学观念与社会经验,另外也储存了很多宝贵的古时候医学论文。在临床医学具体层面,他为后人收集了很多的中药方剂与诊疗健康养生方式技术性,如如今临床医学常见的苇茎汤,犀角地黄汤、温胆汤、大小续命汤等很多知名药方,全是源于《千金方》一书。书里所收载的许多 关键古医学书籍,绝大多数早就亡佚,后人中医皆赖该书才足以窥探其涯略。自古以来,《千金方》一直刻骨铭心地影响着中医药学的发展趋势,变成各代中医科学研究挖掘医学的一个宝藏。

此书尽管这般关键,但因为其远大难懂,绵历一千三百余年,对其注解阐释却无一人勇于问津者。唯明末清初张璐,乃谓“该书不以之阐释,将天地后人竟不知道有是书,深可惧也。”他说道“长沙市为医门之圣,其法律诚为百世之师。继长沙市而起者,惟孙真人《千金方》可与仲圣诸书颉颃左右也。伏读三十卷中,法良意美,圣谟小乔,其辨治之条缕析,制方之反激逆从,非神而明之,孰能与于斯乎。”张璐凭籍一生全身心医药学之感受,六十年的临证工作经验,乃汇取善本,参照互订,撰成《千金方衍义》一书,变成在历史上唯一的一位《千金方》注家。

张璐,字路玉,号石顽,清·长洲(今江苏吴县)人。生在明·万厉四十五年(1617),卒于清·康熙皇帝三十五年(1700?)。张氏聪明难学,弱冠即留意医道,时遭明末战争,随迹于洪泽湖十余年,以博览药业著作和著书自乐。康熙皇帝十六年(1659)赋归故居,医名大噪,临证闲暇,勤奋著作,至耄不倦。一生经典著作宏富,计有《伤寒缵论》二卷(1667)、《伤寒绪论》二卷(1667)、《诊宗三味》一卷(1689),《本经逢源》四卷(1695),《张氏医通》十六卷(1695),《千金方衍义》三十卷,今皆存。

《千金方衍义》成册于康熙皇帝三十五年,(1698),石顽时已八十二岁,它是他去世前的最终一部手游大作,唯死前未及刊行。后书稿广为流传于清·程永培(字瘦樵)的六醴斋。乾隆皇帝五十五年(1790)程永培授予席世臣,席氏于嘉庆皇帝五年(1800)将其刊行于世。《千金方衍义》是仿明·赵以礼《金匮方衍义》的方法而撰。衍者,演也,演译阐释其蕴奥义理,故称衍义。

张璐针对《千金方》探赜研索数十年,针对书里的中药方剂主冶(不包括基础理论一部分)开展了全方位而系统的注解。他能深究幽微,三复其义,融合临证,综合分析,席世臣在序讲到:“张子贡玉者,良工也。平生服膺是编数十年不辍,晚年时期始有定本”。《千金方》的特性是方多法广,取资于不一样的师承中医。注解起來,免不了以偏概全,随文敷衍了事,各云其是。但张璐却能横纵合观,详审不同点,表明本书的宏旨要旨,不遗余力找到其关键规律性。比如:

一、创造发明反激之法:张璐发觉《千金方》随处都贯穿着反激之法。什么叫“反激法”?反,便是药物的七情或四气五味反过来;激,便是药物相反相成,相互之间鼓励激起而收功。如卷九“六物青散”条衍义说:“青散即前散伙加禄特科技、防风以搜少阴之邪,致力于面赤戴阳而设。得汗疑惑,当服神丹,专取半夏、乌头反激以祛凉气厥也。”又“神丹丸”衍义条说:“神丹丸本《金匮》赤丸,彼治凉气厥逆,故用薏苡仁半夏、乌头、细辛、矾、朱,专取反过来,激其破阴逐邪之功。”又去“正前方服六物散得汗疑惑,用神丹丸。聚瑞乌、附虽同,安得这般方反过来互激之手欤?”按半夏、乌头反过来,但却互激而充分发挥祛凉气厥逆的功效,这就是“反激法”。

二、补泻互相佐用:它是《千金方》很多药方的一个特性,但和今日说白了攻补兼施的医理不一样。卷二“半夏茯苓汤”条衍义说:“历观《千金》诸方,每以黄连同姜、桂任滋补的用处,山参协硝、黄佐克敌制胜之攻。由不得《千金》的大门,缘何求应变力之策耶?”又卷十九“肾沥汤”条说:“《千金》诸方,每于死中求活,补选用泻。温补剂中,得攻毒开泄则补而不壅;峻攻药内,得清补留连则藏而不猛。且少与频进,曲尽峻药缓之之奥。”不难看出《千金》祖方之用途,法律之遗蕴。

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