升麻的功效与作用及禁忌_副作用_用法用量

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4.兴安升麻对动物的中枢神经系统有镇静作用;能降低血压,加强心跳振幅而不影响其节律;松弛小肠平滑肌;可用于轻型高血压患者,能降低血压、改善症状。它还能增强支气管及消化道的腺体泌。对子宫有收缩作用,有时用于月经不调。

5.解热作用:北升麻提取物1-2g/kg灌胃,可使大鼠正常体温下降,并对伤寒、副伤寒混合疫苗所致发热有解热作用。

6.镇痛作用:北升麻提取物1g/kg或5g/kg给小鼠灌胃,能明显抑制酸所致扭体反应,但对尾压刺激法不显示镇痛作用。

7.对平滑肌的作用:动物实验表明,升麻能抑制离体肠段与妊娠子宫,对未孕子宫及膀胱则呈兴奋作用。齿阿米醇对氯化乙酰胆碱,酸组胺或氯化钡所致肠痉挛均有一定的作用,齿阿米素的作用弱于齿阿米醇。

8.其它作用:北升麻醇提取物能抑制樟脑或士的宁所致的小鼠惊厥,并具有抗菌及抑制人子宫颈癌细胞JTC-26株的作用。另具升高白细胞,抑制血小板的聚集及释放功能。

【毒性】人应用大剂量后出现头痛、震颤、四肢强直性收缩,阴茎异常勃起;升麻碱无特殊药理作用,能使皮肤充血,乃至形成溃疡;内服则引起胃肠炎,严重时可发生呼吸困难、谵妄等。小鼠灌胃、大鼠灌胃,异阿魏酸的半数致死量别为8.1g/kg及7.9g/kg。

【鉴别】理化鉴别 薄层色谱:取本品粉末(40目)1g,加甲醇适量,冷浸48h,滤过,滤液浓缩至干,加甲醇1ml溶解,作样品液。另以升麻素、阿魏酸(AR)、咖啡酸(AR)、咖啡酸二甲醚、水杨酸(AR)加适量甲醇溶解作为对照品液。分别吸取样品液和对照品液各5μl点于硅胶G-0.8%CMC薄层板上,以氯仿乙酸乙酯=甲酸(5:4:1)展开10cm,取出挥干,置紫外灯(254nm)下观察荧光斑点。三种升麻都显阿魏酸、咖啡酸斑点,升麻、大三叶升麻有升麻素斑点,升麻显咖啡权二甲醚斑点,兴安升麻显水杨酸斑点。

【炮制】1.拣去杂质,略泡洗净,捞出,润透,切片,晒干。

2.蜜制:取炼蜜用适量开水稀释后,加入升麻片,拌匀,闷透,置锅内,用文火加热,炒至不粘手时,取出放凉,每升麻100kg,用炼蜜25kg。

3.取升麻片置锅内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部棕褐色,喷淋清水少许,灭尽火星,取出晒干。

4.炒制:取升麻片,用文火炒至微焦或焦黄。

5.麸制:先将锅烧热,加入麦麸与升麻片,炒至微黄色,筛去麦麸,每升麻10kg,用麦麸1.5kg。《雷公炮炙论》:采得了,刀刮上粗皮一重,用黄精自然汁浸一宿,出,曝干,细锉,蒸,暴干用之。

【性味】味辛;甘;性微寒

【归经】归肺;脾;大肠;胃经

【功能主治】清热解毒;发表透疹;升阳举陷。主时疫火毒;口疮;咽痛;斑疹;头痛寒热;痈肿疮毒;中气下陷;脾虚泄泻;久痢下重;妇女带下;崩中

【用法用量】内服:煎汤,用于升阳,3-6g,宜蜜炙、酒炒;用于清热解毒,可用至15g,宜生用;或入丸、散。外用:适量,研末调敷或煎汤含漱;或淋洗。

【注意】阴虚阳浮,喘满气逆及麻疹已透之证忌服。服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等证。

【复方】1.升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》),解肌透疹,治伤寒,温疫,风热壮热,头痛,肢体痛,疮疹已发未发。2.宣毒发表汤(《痘疹仁端录》),解肌透疹,治麻疹初起,欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛。3.升麻鳖甲汤方(《金匮要略》),治阳毒之为,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血者。4.补中益气汤(《脾胃论》),补中益气,升阳举陷,治气虚下陷,少气懒言,发热,自汗,渴喜温饮,久泻,久痢,子宫下垂,脱肛,清阳下陷等证。5.升麻汤(《医学衷中参西录》),益气升陷,治胸中大气下陷,气促急短,呼吸困难,脉沉迟微弱。6.举元煎(《景岳全书》),益气升提,治气虚下陷,血崩血脱,亡阳重危等证。7.升麻丸(《圣惠方》),治喉咽闭塞,津液不通。8.升麻汤(《圣济总录》),治心有风热,遍生浸淫疮。9.升麻汤(《圣济总录》),治痈疽始作坚硬,皮肤紫赤,恶寒壮热,一、二日未成脓者。

【各家论述】1.《本经》:主解百毒,辟温疾、障邪(一作‘瘴气邪气’)。

2.《别录》:主中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛,口疮。

3.《药性论》:治小儿风,惊痫,时气热疾。能治口齿风NI肿疼,牙根浮烂恶臭,热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通,口疮,烦闷。疗痈肿,豌豆疮;水煎绵沾拭疮上。

4.《日华子本草》:安魂定魄,游风肿毒,口气疳NI。

5.《汤液本草》:《主治秘诀》,主肺痿咳唾脓血,能发浮汗。

6.《滇南本草》:表小儿痘疹,解疮毒,咽喉(肿);喘咳音哑,肺热,止齿痛、乳蛾,痄腮。

7.《纲目》:消斑疹,行瘀血,治阳陷眩运,胸胁虚痛,久泄下痢后重,遗浊,带下,崩中,血淋,下血,阴痿足寒。

8.《医学启源》:升麻,若补其脾胃,非此为引不能补。若得葱白、香芷之类,亦能走手阳明、太阳,能解肌肉间热,此手足阳明伤风之药也。《主治秘要》云,其用者有四:手足阳明引经一也;升阳于至阴之下二也;治阳明经分头痛三也;去皮肤风邪及至高之上四也。脾痹非升麻不能除。

9.李杲:升麻,发散阳明风邪,升胃中清气,又引甘温之药上升,以补卫气之散而实其表,故元气不足者,用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷,郁遏阳气于脾土者,宜升麻、葛根以升散其火郁。引葱白,散手阳明风邪;引石膏,止足阳明齿痛;人参黄芪,非此引之,不能上行。

10.《汤液本草》:东垣云,升麻入足阳明。若初太阳证,便服升麻、葛根,发出阳明经汗,或失之过,阳明经燥,太阳经不可解,必传阳明矣,投汤不当,非徒无益,而又害之也。朱(肱)氏云,瘀血入里,若衄血、吐血者,犀角地黄汤,乃阳明经圣药也,如无犀角,以升麻代之。升麻、犀角性味相远不同,何以代之?盖以升麻止是引地黄及余药同入阳明耳。仲景云,太阳,若发汗,若利小便,重亡津液,胃中干燥,因转属阳明,其害不可胜言。

11.《纲目》:升麻引阳明清气上行,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋素弱、元气虚馁及劳役饥饱、生冷内伤,脾胃引经最要药也。升麻葛根汤,乃发散阳明风寒药也,时珍用治阳气郁遏及元气下陷诸、时行赤眼,每有殊效。大抵人年五十以后,其气消者多,长者少,降者多,升者少,秋冬之令多而春夏之令少,若禀受弱而有前诸证者,并宜此药活法治之。《素问》云,阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。千古之下,窥其奥而阐其微者,张洁古、李东垣二人而已。又升麻能解痘毒,惟初发热时,可用解毒,痘已出后,气弱或泄泻者,亦可少用,其升麻葛根汤,则见斑后必不可用,为其解散也。

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